Zlom nadlaktnice
Do zloma humerusa oziroma nadlahtnice najpogosteje pride ob padcu na iztegnjeno roko, neposrednem udarcu ali v prometni nesreči.
Kako se kažejo težave
Težave so običajno izrazite že takoj po poškodbi, vendar se lahko določene omejitve nadaljujejo še več mesecev po zacelitvi zloma. Najpogosteje pacienti opisujejo:
- močno bolečino v nadlahti, rami ali komolcu po padcu ali poškodbi,
- oteklino in podplutbe okoli poškodovanega področja,
- nezmožnost dviga ali uporabe roke,
- zmanjšano gibljivost rame in komolca po odstranitvi opornice ali po operaciji,
- občutek nestabilnosti ali škrtanja ob gibanju,
- oslabelost roke in hitra utrudljivost pri vsakodnevnih opravilih,
- bolečine pri spanju na prizadeti strani.
Pri starejših osebah lahko zlom nastane že ob preprostem padcu, medtem ko so pri mlajših pogostejše poškodbe po večjih obremenitvah ali nesrečah. Diagnozo običajno potrdimo z rentgenskim slikanjem, pomembno pa je razumeti, da sama zacelitev kosti še ne pomeni tudi popolnega funkcionalnega okrevanja.
Čeprav je poškodba običajno hitro prepoznana zaradi izrazite bolečine in omejene funkcije roke, se pravo okrevanje pogosto začne šele po zacelitvi zloma. Končni rezultat rehabilitacije ni odvisen samo od zaraščanja kosti, temveč tudi od tega, kako dobro se obnovijo gibanje, moč in delovanje celotne rame.
Klinični primer
Gospa v poznih šestdesetih letih je po padcu na poledeneli podlagi utrpela zlom zgornjega dela humerusa. Po večtedenski uporabi opornice je bila kost dobro zaceljena, vendar roke ni mogla dvigniti nad višino ramen. Težave so se najbolj kazale pri oblačenju, umivanju las in gospodinjskih opravilih. Zaradi bolečin je začela roko uporabljati vedno manj, kar je povzročilo dodatno zmanjšanje gibljivosti. Pregled je pokazal izrazito togost ramenskega sklepa, miofascialne kompenzacije in zmanjšano moč mišic. Z usmerjeno rehabilitacijo je postopoma ponovno pridobila gibljivost in funkcionalnost rame ter se vrnila k vsakodnevnim dejavnostim brez pomembnejših omejitev.
Kako poteka obravnava
Obravnava je vedno prilagojena fazi okrevanja, v kateri pacient pride k nam. Nekateri poiščejo pomoč takoj po odstranitvi opornice ali po operaciji, drugi šele več tednov ali mesecev kasneje zaradi vztrajajoče bolečine, togosti ali zmanjšane funkcije roke.
V zgodnejši fazi je poudarek predvsem na postopnem vračanju gibljivosti, zmanjševanju bolečin ter ponovni aktivaciji oslabelih mišic. Kasneje se osredotočimo na odpravljanje kompenzacijskih vzorcev gibanja, ki so se razvili med okrevanjem, izboljšanje moči in koordinacije.
Terapevtski pristopi
Zdravljenje je usmerjeno v odpravo posledic poškodbe in vzpostavitev normalne funkcije roke, ne le v zmanjševanje bolečine. Uporabljamo kombinacijo metod:
- miofascialno sproščanje preobremenjenih struktur,
- sproščanje triger točk,
- mobilizacijo ramena in okoliških tkiv,
- obravnava brazgotine po operaciji,
- individualno prilagojeno terapevtsko vadbo za gibljivosti, moči in koordinacijo.
Pomemben del terapije predstavljajo sodobne metode:
- TECAR terapija za spodbujanje regeneracije tkiv,
- laserska terapija za zmanjšanje vnetja in bolečine,
- SIS terapija za dodatno podporo celjenju in zmanjševanju bolečine.
Najboljše rezultate običajno dosežemo s kombinacijo teh metod, prilagojeno posamezniku in njegovemu stanju.
Kdaj poiskati pomoč
Obravnavo priporočamo, kadar:
- po zacelitvi zloma ne morete normalno dvigniti roke,
- se gibljivost rame ali komolca ne izboljšuje,
- imate občutek, da roka ostaja šibka in nezanesljiva,
- vas bolečine omejujejo pri spanju ali vsakodnevnih opravilih,
- se težko oblačite, umivate ali segate po predmetih nad glavo,
- so prisotne bolečine več tednov po zaključku osnovnega zdravljenja,
- opažate, da zaradi težav vedno manj uporabljate prizadeto roko.
Naročite se na obravnavo
Zgodnja in usmerjena rehabilitacija po zlomu nadlaktnice pomembno vpliva na kakovost končnega okrevanja. Cilj obravnave ni le zmanjšanje bolečine, temveč izboljšanje gibljivosti, vzpostavitev mišične moči, odprava kompenzacijskih vzorcev in ponovna vzpostavitev učinkovitega gibanja celotne zgornje okončine.
Mogoče vas zanima tudi ...
Vnetje pokostnice (medialni tibialni stres sindrom)
Vnetje pokostnice goleni oziroma medialni tibialni stres sindrom je ena najpogostejših težav pri…
Zvin gležnja
Zvin gležnja se zgodi nenadoma, lahko pri športu, teku, hoji po neravnem terenu ali preprosto ob…
Stresni zlomi stopalnic
Stresni zlom stopalnic oziroma stopalnih kosti je preobremenitvena poškodba kosti, ki najpogosteje…
Kalcinacije v rami
Kalcinacije tetiv v rami je pogost vzrok za bolečine v ramenskem sklepu. Pri nekaterih ljudeh…