Trohanterni burzitis
Trohanterni burzitis je pogost vzrok bolečine na zunanji strani kolka. Bolniki težavo opisujejo kot bolečino, zaradi katere ne morejo ležati na prizadeti strani, daljša hoja postane neprijetna, bolečina pa lahko začne sevati tudi proti stegnu ali kolenu.
Kako se kažejo težave
Težave se običajno razvijajo postopoma. Sprva se bolečina pojavi le ob večjih obremenitvah, sčasoma pa postane prisotna tudi med vsakodnevnimi dejavnostmi. Najpogosteje opažamo:
- bolečino na zunanji strani kolka,
- neprijetno ali boleče ležanje na prizadeti strani,
- bolečina med hojo, predvsem na daljše razdalje,
- bolečine pri hoji po stopnicah ali klancu,
- širjenje bolečine po zunanji strani stegna proti kolenu,
- občutek občutljivosti na dotik ob strani kolka,
- jutranja okorelost ali začetna bolečina po daljšem sedenju.
Ker bolečina pogosto seva proti stegnu ali kolenu, številni pacienti najprej pomislijo na težavo v kolčnem sklepu, kolenu ali celo v križu. Zato diagnoza ni vedno očitna. Pomembno je tudi vedeti, da bolečina na zunanji strani kolka ne pomeni nujno, da je težava zgolj v burzi. Pogosto so prisotne tudi spremembe na kitah okoli kolka ali motnje gibanja celotnega spodnjega uda. Diagnozo lahko dodatno natančno potrdimo z ultrazvočno diagnostiko, ki jo izvajamo v Reforma centru.
Posebnost te težave je, da bolečina pogosto ne izvira samo iz burze, ampak je pogosto del širše motnje delovanja kolka, mišic medenice in obremenitev.
Klinični primer
Starejša gospa je več mesecev opažala bolečino na zunanji strani desnega kolka. Sprva se je pojavila le med daljšimi sprehodi, kasneje pa jo je začela zbujati tudi ponoči, ker ni mogla več ležati na desnem boku. Zaradi širjenja bolečine proti kolenu je bila prepričana, da težava izvira iz kolenskega sklepa. Poskusila je zmanjšati aktivnosti, vendar se stanje ni bistveno izboljšalo.
Ob pregledu smo ugotovili povečano obremenitev struktur na zunanji strani kolka in zmanjšano stabilnost medenice med hojo. Po usmerjeni terapiji se je bolečina postopno zmanjšala, hoja in spanje pa sta postala neboleča.
Razumevanje težave
Trohanterni burzitis pomeni draženje oziroma vnetje burze, majhne strukture, ki deluje kot blažilec trenja med kostjo in mehkim tkivom. Težava običajno ne nastane zaradi enega samega dogodka, ampak zaradi dolgotrajne preobremenitve območja ob strani kolka.
Ko mišice, ki stabilizirajo medenico med hojo in stojo na eni nogi, ne delujejo optimalno, se obremenitve na zunanji strani kolka povečajo. Tkiva se začnejo postopoma dražiti, kar lahko privede do vnetja in bolečine. Pogosto pacienti ne občutijo težav dlje časa, nato pa se bolečina pojavi navidez nenadoma, ko se draženje dovolj poveča.
Pomembno je razumeti, da najdena sprememba na ultrazvoku ali magnetni resonanci ni nujno edini vzrok težav. Pogosto so prisotne miofascialne spremembe okoliškega tkiva, lahko kot kompenzacije zaradi težav v križu, kolenu ali stopalu, ali pa spremenjeni vzorci hoje. Zato težave redko obravnavamo zgolj lokalno.
Terapevtski pristopi
Zdravljenje je usmerjeno v odpravo vzroka, ne le simptomov. Uporabljamo kombinacijo metod:
- miofascialno sproščanje prenapetih struktur okoli kolka,
- deaktivacijo triger točk,
- aktivacijo oslabljenih mišic medenice in zadnjice,
- terapevtsko vadbo za izboljšanje stabilnosti in gibanja.
Pomemben del terapije predstavljajo sodobne metode:
- TECAR terapija za spodbujanje regeneracije tkiv,
- laserska terapija za zmanjšanje vnetja in bolečine,
- radialni udarni valovi za zmanjšanje miofascialnih prenapetosti,
- fokusni udarni valovi pri kroničnih spremembah kit in mehkih tkiv,
- SIS terapija za dodatno podporo celjenju in zmanjševanju bolečine,
Najboljše rezultate običajno dosežemo s kombinacijo teh metod, prilagojeno posamezniku in njegovemu stanju.
Kdaj poiskati pomoč
Obravnavo priporočamo, kadar:
- vas bolečina na zunanji strani kolka omejuje pri hoji,
- ne morete več normalno ležati na prizadeti strani,
- se bolečina širi proti stegnu ali kolenu,
- imate težave pri hoji po stopnicah ali klancih,
- bolečine trajajo več dni ali tednov in se ne izboljšujejo,
- se težave kljub počitku stalno vračajo.
Naročite se na obravnavo
Pri trohanternem burzitisu je pomembno, da ne obravnavamo le bolečega mesta, ampak poiščemo dejavnike, ki povzročajo povečane obremenitve na zunanji strani kolka. Zgodnja fizioterapevtska obravnava lahko pomaga izboljšati gibanje, zmanjšati preobremenitve in ponovno vzpostaviti učinkovito delovanje celotnega spodnjega uda. Cilj ni le zmanjšanje bolečine, temveč odprava dejavnikov, ki težavo vzdržujejo.
Mogoče vas zanima tudi ...
Spinalna stenoza
Spinalna stenoza je pogost vzrok za postopno slabšanje hoje pri starejših odraslih. Težava se…
Hernija diska vratne hrbtenice
Bolečina v vratu, ki se širi v ramo, roko ali vse do prstov, je pogosto razlog za skrb. Veliko…
Bolečine v kolku
Bolečine v kolku se lahko pojavijo pri vseh starostih. Pri mlajših so pogosto povezane s športnimi…
Dupuytrenova kontraktura
Dupuytrenova kontraktura je težava, pri kateri se v dlani postopoma razvije zadebeljeno in…