Bolečine v ahilovi tetivi
Bolečina v ahilovi tetivi je pogosta težava pri tekačih, rekreativnih športnikih in tudi pri ljudeh, katerih delo vključuje veliko hoje ali stoje. Težave se običajno ne pojavijo zaradi ene same poškodbe, temveč se razvijajo postopoma.
Kako se kažejo težave
Težave se praviloma razvijajo postopoma. Sprva se bolečina pojavlja le ob večjih obremenitvah, sčasoma pa lahko postane prisotna že pri vsakodnevnih dejavnostih. Najpogostejši simptomi so:
- bolečina nekaj centimetrov nad peto med ali po aktivnosti
- jutranja bolečina in okorelost pri prvih korakih
- zadebeljena ali občutljiva ahilova tetiva
- bolečina po teku, skokih ali hitrih spremembah smeri
- težave, ki se po počitku začasno umirijo, nato pa ponovno vrnejo
Pogosto se težave začnejo po povečani intenzivnosti treningov, spremembi obutve, drugačni tehniki vadbe ali večjih delovnih obremenitvah. Diagnozo običajno postavimo na podlagi kliničnega pregleda, po potrebi pa jo lahko dodatno potrdimo z ultrazvočno diagnostiko, ki jo izvajamo tudi v Reforma centru.
Sprva se bolečina pojavi le po aktivnosti, kasneje pa lahko začne omejevati šport, hojo po stopnicah ali celo prve korake zjutraj po vstajanju.
Klinični primer
Rekreativni tenisač je po intenzivnejšem obdobju igranja začel opažati bolečino v ahilovi tetivi. Sprva se je pojavljala le po igri, nato pa tudi naslednje jutro ob prvih korakih. Ker težave po nekaj tednih počitka niso izzvenele, se je odločil za pregled. Klinični pregled je pokazal značilno zadebelitev tetive in zmanjšano toleranco na obremenitev. S prilagojenim programom terapije in postopnim vračanjem v športne aktivnosti se je bolečina postopno zmanjšala, obremenitve pa je ponovno začel prenašati brez večjih težav.
Razumevanje težave
Čeprav se izraz tendinitis še vedno pogosto uporablja, danes vemo, da pri večini kroničnih težav ahilove tetive ne gre predvsem za vnetje. Pogosteje gre za degenerativne spremembe znotraj tetive, ki nastajajo zaradi ponavljajočih se mikro poškodb in nepopolne obnove tkiva.
Tetiva se skuša sproti prilagajati obremenitvam, vendar v določenem trenutku njena sposobnost obnove ne dohaja več zahtev, ki jih nanjo postavljamo. Takrat začne prihajati do sprememb v njeni strukturi, kar lahko povzroči bolečino, zadebelitev in zmanjšano toleranco na obremenitve.
Pomembno je razumeti, da bolečina ni vedno neposredno povezana samo s spremembami v sami tetivi. Pogosto so prisotne tudi omejitve gibljivosti gležnja, povečana napetost mečnih mišic, spremenjeni gibalni vzorci ali neustrezno stopnjevanje obremenitev, ki težavo dodatno vzdržujejo.
Kako poteka obravnava
Pri obravnavi najprej ocenimo, v kakšni fazi je težava in kako močno je tetiva trenutno sposobna prenašati obremenitve.
Analiziramo gibljivost gležnja, delovanje stopala, napetost mečnih mišic, način hoje in teka ter morebitne dejavnike, ki so privedli do preobremenitve. Po potrebi si pomagamo tudi z ultrazvočno diagnostiko, s katero ocenimo stanje tetive.
Pomemben del pregleda predstavlja ugotavljanje, zakaj se je težava sploh razvila. Cilj obravnave ni zgolj zmanjšanje bolečine, temveč odprava dejavnikov, ki preprečujejo uspešno obnovo tetive.
Terapevtski pristopi
Zdravljenje je usmerjeno v odpravo vzroka, ne le simptomov. Uporabljamo kombinacijo metod:
- mobilizacije sklepov stopala in gležnja
- miofascialno sproščanje preobremenjenih mišic
- sproščanje triger točk
- izboljšanje gibljivosti in funkcije mečnih mišic
- postopno stopnjevano terapevtsko vadbo za povečanje odpornosti tetive na obremenitve
Pomemben del terapije predstavljajo sodobne metode:
- TECAR terapija za spodbujanje regeneracije tkiv
- visokoenergijski laser za zmanjšanje bolečine
- fokusni udarni valovi pri kroničnih spremembah tetive
- SIS terapija za dodatno podporo celjenju
Najboljše rezultate običajno dosežemo s kombinacijo teh metod, prilagojeno posamezniku in njegovemu stanju.
Kdaj poiskati pomoč
Obravnavo priporočamo, kadar:
- se bolečina pojavlja po vsaki športni aktivnosti
- vas ahilova tetiva boli že pri hoji
- so prvi jutranji koraki boleči ali okorni
- opažate zadebelitev ali občutljivost tetive
- zaradi težav zmanjšujete športne aktivnosti
- se bolečina kljub počitku vedno znova vrača
- težave trajajo več tednov ali mesecev
Naročite se na obravnavo
Če opazite, da bolečina v ahilovi tetivi postaja pogostejša ali vpliva na vaše dnevne aktivnosti, je smiselno ukrepati čim prej. Zgodnja strokovna ocena pogosto omogoča hitrejše okrevanje in zmanjša tveganje za razvoj kroničnih težav. Cilj obravnave ni le zmanjšanje bolečine, temveč izboljšanje funkcije tetive, odprava dejavnikov preobremenitve in postopna vrnitev k aktivnostim, ki jih želite izvajati brez omejitev.
Mogoče vas zanima tudi ...
Zlom komolca
Zlom komolca je poškodba zgornje okončine, ki lahko pomembno omeji uporabo roke. Najpogosteje…
Zlomi zapestja
Do zloma zapestja največkrat pride ob padcu na iztegnjeno roko, lahko pa tudi pri športnih…
Hernija diska vratne hrbtenice
Bolečina v vratu, ki se širi v ramo, roko ali vse do prstov, je pogosto razlog za skrb. Veliko…
Skakalno koleno (patelarna tendinopatija)
Skakalno koleno oziroma patelarna tendinopatija je ena najpogostejših preobremenitvenih težav…