Totalna endoproteza kolka (TEP kolka)
Ko obrabne spremembe v kolku napredujejo do te mere, da začnejo pomembno omejevati hojo, gibanje in vsakodnevne aktivnosti, je lahko učinkovita rešitev operacija z vstavitvijo totalne endoproteze kolka (TEP kolka), pri kateri obrabljen ali poškodovan kolčni sklep nadomestimo z umetnim.
Kako se kažejo težave
Po operaciji kolka večina pacientov pričakuje, da se bo gibanje hitro vrnilo v normalno stanje. V resnici pa se takrat rehabilitacija šele začne. Čeprav je operacija pogosto uspešna pri odpravljanju bolečin, mora telo ponovno pridobiti gibljivost, moč, stabilnost in zaupanje v gibanje, ki so bili zaradi težav s kolkom pogosto okrnjeni že več let pred posegom. Najpogostejši simptomi so:
- otekanje kolka, stegna ali noge po operaciji,
- občutljivost in zategovanje v področju operativne rane,
- šepanje in občutek, da hoja še ni popolnoma naravna,
- zmanjšana gibljivost kolka pri hoji, obuvanju nogavic ali vstopanju v avtomobil,
- zmanjšana moč operirane noge,
- občutek nestabilnosti in nezaupanja v kolk,
- težave pri hoji po stopnicah in daljših razdaljah.
Pomembno je vedeti, da te težave niso vedno povezane samo s samim kolkom. Pred operacijo se pogosto več mesecev ali let razvijajo prilagoditve v načinu gibanja, ki lahko vztrajajo tudi po uspešno izvedenem posegu. Prav zato je rehabilitacija usmerjena v obnovo gibljivosti, mišične moči, stabilnosti in učinkovitega vzorca hoje celotnega telesa.
Čeprav operacija pogosto pomembno zmanjša bolečine in izboljša kakovost življenja, predstavlja šele prvi korak na poti do ponovne funkcionalnosti. Posebnost TEP kolka je, da z operacijo zamenjamo sklep, ne odpravimo pa samodejno vseh sprememb, ki so se zaradi bolečin, šepanja in zmanjšane aktivnosti razvijale več let. Prav zato je kakovostna rehabilitacija pogosto enako pomembna kot sam operativni poseg.
Klinični primer
Gospod v poznih šestdesetih letih je več let opažal postopno slabšanje gibljivosti kolka. Sprva ga je bolel le po daljših sprehodih, kasneje pa je zaradi bolečin vedno težje hodil po stopnicah in si obul nogavice. Na slikovni diagnostiki je bila vidna huda obraba kolka. Po operaciji je bila bolečina bistveno manjša, vendar je še vedno šepal, noga je bila občutno oslabljena, pri hoji pa se je hitro utrudil. Imel je občutek, da operirani nogi ne more popolnoma zaupati. Po obravnavi se je postopno vrnil k daljšim sprehodom, hoja je postala bolj simetrična, občutek zaupanja v nogo pa se je čisto povrnil.
Kako poteka obravnava
Obravnava po vstavitvi totalne endoproteze kolka je vedno prilagojena času, ki je minil od operacije, ter posameznikovemu okrevanju. Z rehabilitacijo lahko začnemo zgodaj po odstranitvi kirurških šivov, ko se osredotočamo na celjenje operativne rane, lajšanje bolečin ter mobilizacijo brazgotine. Ko se tkiva zacelijo, obravnavi dodajamo manualne tehnike, mobilizacije in usmerjene vaje za izboljšanje gibljivosti, mišične moči in trening hoje. Tekom obravnave ne obravnavamo le operiranega kolka, temveč tudi morebitne težave v križu, kolenih ali drugi nogi, ki se pogosto razvijejo zaradi dolgotrajnih kompenzacij pred operacijo.
Zlom kolka je ena najresnejših poškodb gibalnega sistema, ki se najpogosteje pojavi pri starejših ljudeh po navidez nedolžnem padcu. Posebnost te poškodbe je, da težava ni omejena le na sam zlom. Pri številnih pacientih predstavlja začetek hitrega upada gibljivosti, samostojnosti in telesne zmogljivosti. Prav zato je zgodnje prepoznavanje težave, ustrezno zdravljenje in čim hitrejša rehabilitacija izjemno pomembna.
Terapevtski pristopi
Zdravljenje je usmerjeno v odpravo vzrokov funkcionalnih omejitev, ne le simptomov. Uporabljamo kombinacijo metod:
- miofascialno sproščanje prenapetih mišic,
- deaktivacijo triger točk,
- sklepne in mehko-tkivne mobilizacije,
- aktivacijo oslabljenih mišic kolka in trupa,
- terapevtsko vadbo za izboljšanje moči, stabilnosti in hoje.
Pomemben del terapije predstavljajo sodobne metode:
- TECAR terapija za spodbujanje regeneracije tkiv,
- laserska terapija za zmanjšanje vnetja in bolečine,
- SIS terapija za dodatno podporo celjenju in zmanjševanju bolečine.
Najboljše rezultate običajno dosežemo s kombinacijo teh metod, prilagojeno posamezniku in njegovi fazi okrevanja.
Kdaj poiskati pomoč
Obravnavo priporočamo, kadar:
- je po operaciji prisotna bolečina ali občutek zategovanja v področju kolka,
- želite pospešiti vračanje gibljivosti, moči in funkcionalnosti kolka,
- opažate šepanje ali negotovost pri hoji,
- imate težave pri hoji po stopnicah ali daljših razdaljah,
- želite izboljšati vzorec hoje in preprečiti razvoj kompenzacij,
- so prisotne bolečine v križu, kolenih ali drugi nogi,
- se želite varno vrniti k vsakodnevnim aktivnostim, rekreaciji ali športu.
Zgodnja in ustrezno vodena rehabilitacija lahko pomembno vpliva na hitrost okrevanja, kakovost gibanja ter dolgoročno funkcijo operiranega kolka.
Naročite se na obravnavo
Po operaciji kolka zgodnja in ustrezno usmerjena rehabilitacija lahko pomembno vpliva na kakovost gibanja, stabilnost ter dolgoročno funkcijo operiranega kolka. Cilj ni le zmanjšanje bolečine, temveč odprava dejavnikov, ki omejujejo gibanje, obremenjujejo druge sklepe in zmanjšujejo samozavest pri vsakodnevnih aktivnostih.
Mogoče vas zanima tudi ...
Poškodbe rotatorne manšete
Poškodbe rotatorne manšete pogosto opazimo takrat, ko rama ne zmore več stvari, ki so bile nekoč…
Zlom nadlahtnice
Do zloma humerusa oziroma nadlahtnice najpogosteje pride ob padcu na iztegnjeno roko, neposrednem…
Haglundova deformacija (eksostoza)
Haglundova deformacija oziroma eksostoza je pogost vzrok bolečin na zadnji strani pete, tik nad…
Zvin gležnja
Zvin gležnja se zgodi nenadoma, lahko pri športu, teku, hoji po neravnem terenu ali preprosto ob…