Teniški komolec (lateralni epikondilitis)
Teniški komolec je izraz, ki se v pogovornem jeziku pogosto uporablja za pekočo in ostro bolečino na zunanji strani komolca. Bolečina nastane na mestu, kjer se mišice podlahti s svojimi kitami pripenjajo na nadlahtnico.
Kako se kažejo težave
Težave se najpogosteje začnejo z občasno bolečino na zunanji strani komolca. Sprva se pojavlja le po večjih obremenitvah, pri delu z orodjem ali med športno aktivnostjo, kasneje pa lahko postane prisotna tudi pri povsem običajnih dnevnih opravilih. Med najpogostejšimi težavami so:
- bolečina na zunanji strani komolca pri prijemanju predmetov,
- bolečina pri dvigu predmetov npr. ponve, nakupovalne vrečke ali skodelice,
- bolečina pri obračanju kljuke ali odpiranju kozarcev,
- zmanjšana moč stiska roke,
- bolečina pri delu z miško ali tipkovnico,
- občutljivost na dotik v predelu zunanje strani komolca,
- bolečina, ki se lahko pojavi tudi v mirovanju ali ponoči.
Težave pogosto napredujejo postopno in veliko ljudi poišče pomoč šele takrat, ko bolečina začne omejevati vsakodnevne aktivnosti. Zgodnje prepoznavanje težave omogoča hitrejšo in učinkovitejšo obravnavo. Zanimivo je, da se bolečina v komolcu velikokrat pojavi tudi na ne dominantni strani, se pravi na teoretično manj obremenjeni roki, kar kaže na to, da sama obremenitev še ni nujno vzrok za nastanek take poškodbe mehkih tkiv.
Sprva se težave pogosto pojavijo le pri večjih obremenitvah, kot so šport, delo z orodjem ali ponavljajoči gibi roke, sčasoma pa lahko začnejo ovirati tudi povsem vsakodnevna opravila. Dvig skodelice, stisk roke, obračanje kljuke ali nošenje nakupovalne vrečke lahko postanejo presenetljivo boleči.
Klinični primer
Bolečina v komolcu se je pri pacientki najprej pojavljala po igranju odbojke. Na začetku se je do naslednjega treninga vedno umirila, sčasoma pa so obdobja brez bolečin postajala vse krajša, bolečina pa vse močnejša. Po nekaj mesecih je začela ovirati tudi vsakodnevna opravila. Dvig skodelice, nošenje vrečke in stisk roke so postali boleči, težave pa so se začele pojavljati tudi v mirovanju in ponoči.
Pri pregledu v Reforma centri smo ugotovili izrazito povečano napetost struktur podlahti, ultrazvočni pregled je ne narastišču kit ekstenzorjev pokazalo degenerativne spremembe. Obravnava je bila usmerjena v postopno razbremenitev preobremenjenih tkiv, zmanjšanje lokalnega vnetja in postopno vračanje v obremenitve.
Kako poteka obravnava
Pri teniškem komolcu ni dovolj oceniti zgolj bolečega mesta na komolcu. Pomembno je razumeti, kakšno je stanje kit, mišic in fascialnih struktur podlahti ter kateri dejavniki so pripeljali do njihove preobremenitve.
Obravnava se zato začne z natančnim kliničnim testiranjem, oceno miofascialnih struktur in analizo funkcije celotne zgornje okončine. Pri večini pacientov ugotovimo izrazito povečano napetost in zakrčenost mišic podlahti ter povečano napetost globokih struktur podlahti, ki pomembno vplivajo na prenos sil skozi roko. Po potrebi stanje kit in okoliških tkiv dodatno ocenimo tudi z ultrazvočno diagnostiko, ki jo izvajamo v Reforma centru.
Ker pri teniškem komolcu pogosto ne gre za klasično vnetje, temveč za preobremenitvene in degenerativne spremembe tkiv, je natančna ocena stanja ključna za izbiro ustrezne obravnave. Cilj ni zgolj zmanjšanje bolečine, temveč odprava vzrokov preobremenitve ter ponovno vzpostavljanje optimalne funkcije tkiv.
Terapevtski pristopi
Zdravljenje teniškega komolca je usmerjeno v odpravo vzrokov preobremenitve, ne le zmanjšanje bolečine. Posebno pozornost namenjamo zmanjševanju napetosti v mišicah podlahti ter izboljšanju drsnosti fascialnih struktur. Uporabljamo kombinacijo metod:
- miofascialnega sproščanja prenapetih struktur podlahti,
- manualna terapija širšega področja roke in rame,
- postopnega in individualno prilagojenega obremenjevanja tkiv.
Pomemben del terapije predstavljajo sodobne metode:
- TECAR terapija za spodbujanje regeneracije tkiv,
- laserska terapija za zmanjšanje vnetja in bolečine,
- fokusni udarni valovi pri kroničnih spremembah kit in mehkih tkiv,
- SIS terapija za dodatno podporo celjenju in zmanjševanju bolečine.
Ker je teniški komolec pogosto posledica sprememb v delovanju celotne zgornje okončine, obravnava ni usmerjena zgolj na boleče mesto v komolcu. Najboljše rezultate običajno dosežemo s premišljeno kombinacijo različnih terapevtskih pristopov, prilagojenih posameznemu pacientu in njegovim obremenitvam.
Kdaj poiskati pomoč
Obravnavo priporočamo, kadar:
- bolečina v komolcu traja več dni ali tednov,
- vas bolečina ovira pri delu z računalnikom,
- čutite bolečino ob stisku roke,
- čutite bolečino pri dvigu vrečke, ponve ali skodelice,
- se zaradi bolečine izogibate športnim aktivnostim,
- se bolečina pojavlja tudi v mirovanju ali ponoči,
- se težave kljub počitku ponavljajo.
Naročite se na obravnavo
Če bolečina v komolcu vztraja kljub počitku ali vas ovira pri delu, športu in vsakodnevnih opravilih, je smiselno poiskati strokovno pomoč. Zgodnja diagnostika pogosto omogoča hitrejše okrevanje in prepreči razvoj kroničnih sprememb. V Reforma centru s celostnim pristopom poiščemo vzrok preobremenitve, izboljšamo funkcijo roke in vam pomagamo pri varni vrnitvi k delu, športu in vsakodnevnim aktivnostim.
Mogoče vas zanima tudi ...
Glavobol
Glavobol je eden najpogostejših simptomov, s katerim se vsaj občasno sreča skoraj vsak posameznik.…
Interkostalni nevritis
Interkostalni nevritis je draženje ali preobčutljivost živca med rebri, ki povzroča ostro ali…
Bolečine v kolenu
Bolečine v kolenu so eden najpogostejših razlogov za obisk fizioterapevta. Bolečina se lahko pojavi…
Sprožilni prst (trigger finger)
Trigger finger oziroma sprožilni prst je težava, pri kateri se prst pri iztegu zatika, preskakuje…