Sindrom iliotibialnega trakta (ITB)
Sindrom iliotibialnega trakta (ITT oz. ITB) je ena najpogostejših preobremenitvenih težav pri tekačih, kolesarjih in pohodnikih. Zato se mu pogovorno pogosto reče tudi tekaško koleno. Značilna je bolečina na zunanji strani kolena, ki se sprva pojavlja le med večjimi obremenitvami, sčasoma pa lahko začne omejevati tudi vsakodnevne aktivnosti.
Kako se kažejo težave
Težave se običajno razvijajo postopoma. Na začetku se bolečina pojavi šele po daljši obremenitvi npr. teku, kolesarjenju ali hoji v hribe, sčasoma pa začne nastajati vedno prej in pri manjših obremenitvah. Najpogosteje se pojavljajo:
- bolečina na zunanji strani kolena,
- bolečina, ki se lahko širi po zunanji strani stegna,
- težave med tekom, kolesarjenjem ali hojo navzdol,
- občutek, da morate zaradi bolečine prekiniti aktivnost,
- bolečina, ki se ob ponovni aktivnosti hitro vrne,
- v naprednejših fazah tudi bolečina med običajno hojo ali v mirovanju.
Ker se bolečina pojavlja na zunanji strani kolena, jo pacienti pogosto povezujejo s poškodbo meniskusa ali kolenskega sklepa. V resnici pa je izvor težav pogosto drugačen, zato je pomembno razumeti tudi širše dejavnike, ki prispevajo k njihovemu nastanku.
Posebnost te težave je, da bolečina pogosto ni posledica poškodbe kolena samega, temveč sprememb v miofascialni napetosti, vzorcu drže, načinu gibanja in obvladovanju obremenitev celotne spodnje okončine.
Klinični primer
Pacient je prve težave opazil po daljšem sestopu iz hribov. Sprva se je bolečina pojavila le proti koncu hoje in po krajšem počitku izzvenela, zato ji ni posvečal večje pozornosti. V naslednjih mesecih se je začela pojavljati tudi med tekom, kasneje pa še pri hoji po stopnicah navzdol. Ker so se težave kljub počitku vedno vračale, se je odločil za obravnavo v Reforma centru. Naša ocena je pokazala povečano napetost mišic zunanje strani stegna, prisotnost miofascialnih omejitev ter slabši nadzor gibanja medenice. Z odpravljanjem ugotovljenih vzrokov in postopnim vračanjem k obremenitvam se je lahko brez večjih težav ponovno vrnil k teku in pohodništvu.
Razumevanje težave
Iliotibialni trakt pomaga stabilizirati kolk in koleno med gibanjem. Kadar so obremenitve večje od sposobnosti tkiv za prilagajanje, se začnejo pojavljati spremembe v delovanju mišic in fascialnih struktur vzdolž zunanje strani stegna. Zato je ključno, da se med obravnavami zmanjša obremenitve zaradi katerih je do bolečine prišlo.
Pomemben del težave pogosto predstavljajo povečana napetost mišic, prisotnost trigger točk ter slabši nadzor gibanja v predelu medenice. Posledično se ob vsakem koraku povečuje mehanska obremenitev struktur na zunanji strani kolena, kar postopoma povzroča bolečino.
Pri obravnavi zato redko gledamo zgolj koleno. Zanima nas vzorec drže, stabilnost medenice, nadzor gibanja med tekom ali hojo ter morebitne omejitve v drugih delih gibalnega sistema, ki lahko prispevajo k preobremenitvi.
Terapevtski pristopi
Obravnava je odvisna od trajanja težav, stopnje preobremenitve in dejavnikov, ki so do nje pripeljali. Uporabljamo kombinacijo metod:
- miofascialno sproščanje prenapetih mišic,
- manualne terapevtske tehnike širšega področja noge,
- vaje za moč in mišično ravnovesje,
- vaje za stabilnost in nadzor gibanja.
Pomemben del terapije predstavljajo sodobne metode:
- TECAR terapija za spodbujanje regeneracije tkiv,
- laserska terapija za zmanjšanje vnetja in bolečine,
- radialni udarni valovi za zmanjšanje miofascialnih prenapetosti,
- fokusni udarni valovi pri kroničnih spremembah mehkih tkiv.
Najboljše rezultate običajno dosežemo s kombinacijo teh pristopov, saj je cilj zmanjšati preobremenitev tkiv in hkrati odpraviti dejavnike, ki so do nje pripeljali.
Kdaj poiskati pomoč
Obravnavo priporočamo, kadar:
- opažate težave pri hoji po stopnicah ali navzdol,
- med tekom, kolesarjenjem ali pohodništvom ne morete več doseči običajnih obremenitev,
- morate zaradi bolečine prekiniti aktivnost,
- se bolečina pojavlja vedno prej med vadbo,
- se kljub počitku stanje ne izboljša,
- se bolečina na zunanji strani kolena znova vrača.
Naročite se na obravnavo
Če se bolečina na zunanji strani kolena ponavlja ali vas začne omejevati pri športu in vsakodnevnih opravilih, je smiselno poiskati strokovno pomoč čim prej. Zgodnja ocena pogosto omogoči hitrejše prepoznavanje vzrokov preobremenitve in prepreči, da bi težava postala dolgotrajna. Cilj obravnave ni le zmanjšanje bolečine, temveč odprava dejavnikov, ki jo vzdržujejo, izboljšanje gibanja ter vzpostavitev učinkovitejših vzorcev obremenjevanja, da se lahko varno vrnete k aktivnostim, ki jih radi izvajate.
Mogoče vas zanima tudi ...
Kronične bolečine v vratu
Kronične oziroma dolgotrajne bolečine v vratu so pogosta težava sodobnega časa. Pogosto se…
Bolečine v ahilovi tetivi
Bolečina v ahilovi tetivi je pogosta težava pri tekačih, rekreativnih športnikih in tudi pri…
Totalna endoproteza (TEP) ramenskega sklepa
Totalna endoproteza ramenskega sklepa je operacija, za katero se najpogosteje odločimo, kadar…
Haglundova deformacija (eksostoza)
Haglundova deformacija oziroma eksostoza je pogost vzrok bolečin na zadnji strani pete, tik nad…