Bolečine v dimljah
Bolečine v dimljah so pogosta težava pri športnikih in rekreativcih, lahko pa se pojavijo tudi pri ljudeh brez večjih športnih obremenitev. Najpogosteje se razvijejo pri aktivnostih, ki vključujejo tek, hitre spremembe smeri, brcanje in druge ponavljajoče se obremenitve kolka in medenice.
Kako se kažejo težave
Težave se običajno začnejo počasi in se skozi čas stopnjujejo. Na začetku se bolečina pojavi le ob večjih obremenitvah, kasneje pa lahko začne vplivati tudi na vsakodnevno gibanje.
- bolečina na sprednji strani kolka oziroma v dimljah med tekom, nogometom, plesom ali drugimi športi,
- občutek zbadanja, vlečenja ali napetosti v dimljah pri hitrih spremembah smeri gibanja,
- bolečina pri dvigu kolena, brcanju žoge ali sunkovitih gibih noge,
- nelagodje pri daljšem sedenju ali vožnji avtomobila,
- bolečina pri hoji po stopnicah ali vzponih,
- občutek zmanjšane moči in slabše zmogljivosti prizadete noge,
- ponavljanje težav ob vsakem poskusu vrnitve k športni aktivnosti.
Podobne simptome lahko povzročajo tudi težave kolčnega sklepa, trebušne stene, ledvene hrbtenice ali drugih struktur v področju medenice. Zato ni vedno dovolj ugotoviti, kje boli, temveč predvsem razumeti, zakaj je do težav prišlo.
Med športniki se za tovrstne težave pogosto uporablja tudi izraz bolečina v preponi, čeprav je vzrok bolečine lahko povezan z različnimi strukturami v področju dimelj in kolka. Težava se navadno razvija postopoma. Sprva se bolečina pojavlja le med aktivnostjo, kasneje pa lahko začne omejevati tudi vsakodnevne aktivnosti, kot so hoja po stopnicah, vstopanje v avtomobil ali daljša hoja. Ker se po počitku pogosto umiri, ob ponovni aktivnosti pa vrne, imajo mnogi pacienti občutek, da se težava nenehno ponavlja.
Klinični primer
Mlajši nogometaš je bolečino v dimljah prvič začutil med tekmo pri hitrem sprintu. Zaradi močne bolečine je moral zapustiti igrišče, po nekaj dneh počitka pa so se simptomi skoraj povsem umirili. Ob vrnitvi na trening se je bolečina hitro vrnila. Naslednjih nekaj tednov je izvajal različne vaje, uporabljal protibolečinska mazila in večkrat zmanjšal športne obremenitve, vendar ni mogel opraviti celotnega treninga brez težav. Pri pregledu smo ugotovili izrazite miofascialne prenapetosti v področju trebušne stene in medenice ter spremenjen vzorec gibanja med tekom. Po odpravi glavnih vzrokov preobremenitve, lokalni protivnetni terapiji in postopni vrnitvi k obremenitvam se je lahko brez večjih omejitev vrnil k športu.
Razumevanje težave
Bolečine v dimljah so najpogosteje povezane s preobremenitvijo mišic in fascialnih struktur, ki sodelujejo pri stabilizaciji medenice in prenosu sil med trupom in spodnjimi okončinami. Težava običajno ne nastane zaradi enega samega giba, temveč zaradi postopnega nalaganja obremenitev, ki jih telo sčasoma ne zmore več učinkovito kompenzirati.
Ko postanejo posamezne strukture preobremenjene, se zmanjša njihova sposobnost prenašanja sil. Najprej se bolečina pojavlja le med športom, kasneje pa lahko nastane že pri bistveno manjših obremenitvah. Zato imajo pacienti pogosto občutek, da je bolečina nastala nenadoma, čeprav se je proces razvijal tedne ali mesece.
Pomembno je tudi razumeti, da mesto bolečine ni vedno edini vir težav. K nastanku simptomov pogosto prispevajo miofascialne prenapetosti trupa in medenice, neugoden vzorec drže, omejena gibljivost kolka in spremenjeni gibalni vzorci.
Terapevtski pristopi
Zdravljenje je usmerjeno v odpravo vzroka, ne le simptomov. Uporabljamo kombinacijo metod:
- miofascialno sproščanje prenapetih mišic,
- deaktivacijo triger točk,
- izboljšanje gibljivosti kolka in medenice,
- aktivacijo oslabljenih mišic,
- individualno terapevtsko vadbo in korekcijo gibalnih vzorcev.
Pomemben del terapije predstavljajo sodobne metode:
- TECAR terapija za spodbujanje regeneracije tkiv,
- laserska terapija za zmanjšanje vnetja in bolečine,
- radialni udarni valovi za zmanjšanje miofascialnih prenapetosti,
- fokusni udarni valovi pri kroničnih spremembah kit in mehkih tkiv,
- SIS terapija za dodatno podporo celjenju in zmanjševanju bolečine.
Najboljše rezultate običajno dosežemo s kombinacijo teh metod, prilagojeno posamezniku in njegovemu stanju. Če med pregledom ugotovimo, da težava zahteva dodatno diagnostiko ali obravnavo pri drugem specialistu, pacienta ustrezno usmerimo.
Kdaj poiskati pomoč
Obravnavo priporočamo, kadar:
- zaradi bolečine ne morete normalno teči, pospeševati ali spreminjati smeri gibanja,
- se bolečina v dimljah ponavlja ob športu ali rekreaciji,
- bolečina začne omejevati vsakodnevno hojo,
- vas dimlje bolijo pri vstopanju v avtomobil ali hoji po stopnicah,
- opažate zmanjšano moč ali zmogljivost noge,
- se težave po vsaki vrnitvi k aktivnosti znova pojavijo.
Naročite se na obravnavo
Če se bolečine v dimljah ponavljajo ali vas začnejo omejevati pri športu in vsakodnevnih aktivnostih, je smiselno ukrepati čim prej. Zgodnja strokovna ocena pogosto pomaga prepoznati dejavnike, ki povzročajo preobremenitve, še preden se razvije dolgotrajnejši problem. Cilj obravnave ni le zmanjšanje bolečine, temveč izboljšanje gibanja, odprava vzrokov preobremenitev in zmanjšanje možnosti, da bi se težave vračale.
Mogoče vas zanima tudi ...
Zlomi zapestja
Do zloma zapestja največkrat pride ob padcu na iztegnjeno roko, lahko pa tudi pri športnih…
Vnetje pokostnice (medialni tibialni stres sindrom)
Vnetje pokostnice goleni oziroma medialni tibialni stres sindrom je ena najpogostejših težav pri…
Poškodbe mišic spodnje ekstremitete
Poškodbe mišic nog sodijo med najpogostejše športne poškodbe, pojavijo pa se lahko tudi pri…
