Burzitis rame
Bolečina v rami, ki se nenadoma pojavi pri dvigu roke, oblačenju ali spanju na boku, je pogost razlog za obisk fizioterapevta. Mnogi pacienti so presenečeni, ker se težava pogosto pojavi brez večje poškodbe, čeprav je rama še nekaj tednov ali mesecev prej delovala povsem normalno.
Kako se kažejo težave
Težave se pogosto začnejo postopno. Najprej se pojavi nelagodje pri določenih gibih, sčasoma pa postanejo gibi vse bolj omejeni in boleči.
- bolečina na zunanji strani rame ali nadlahti
- bolečina pri dvigu roke nad glavo
- bolečina pri oblačenju, česanju ali seganju za hrbet
- bolečina med spanjem, predvsem pri ležanju na prizadeti strani
- občutek zbadanja ali ščipanja pri določenih gibih
- zmanjšana moč zaradi bolečine
- občutek, da rama ne deluje več tako lahkotno kot prej
Diagnoza ni vedno enostavna. Podobne težave lahko povzročajo tudi poškodbe rotatorne manšete, kalcinacije, zamrzla rama ali druge spremembe v ramenskem sklepu. Diagnozo lahko natančneje potrdimo z ultrazvočno diagnostiko, ki jo izvajamo v Reforma centru.
Posebnost burzitisa je, da najmočnejše bolečine običajno niso posledica nenadne poškodbe, temveč draženja, ki se razvija dlje časa. Burza je pogosto le del širše zgodbe, zato je za uspešno zdravljenje pomembno razumeti, zakaj je do njenih sprememb sploh prišlo.
Klinični primer
Pacientka srednjih let je več mesecev opažala občasno bolečino v rami pri delu na vrtu in pri obešanju perila. Ker so se težave po počitku vedno umirile, jim ni posvečala večje pozornosti. Sčasoma je postalo dvigovanje roke vse bolj neprijetno. Začela se je zbujati ponoči in se izogibati gibanju, ki je sprožalo bolečino. Zaradi tega je postajala rama vse manj gibljiva.
Pregled je pokazal znake burzitisa, hkrati pa tudi zmanjšano gibljivost prsne hrbtenice in spremenjeno gibanje lopatice. Po umiritvi draženja in izboljšanju mehanike gibanja so se bolečine postopoma zmanjšale, pacientka pa je ponovno brez večjih težav uporabljala roko pri vsakodnevnih opravilih.
Razumevanje težave
Burza deluje kot nekakšen drsni sloj med tkivi, ki se med gibanjem premikajo drug ob drugem. Kadar se gibanje rame spremeni ali določene strukture postanejo preobremenjene, začne tudi burza opravljati več dela, kot bi ga morala.
Sprva to še ne povzroča večjih težav. Sčasoma pa se v njej razvije draženje, ki lahko povzroči kopičenje tekočine in povečano občutljivost. Takrat začne tudi povsem običajno gibanje postajati boleče.
Pomembno je razumeti, da burzitis pogosto ni edini razlog za bolečino. Velikokrat so prisotne tudi spremembe na kitah rotatorne manšete, zmanjšana gibljivost prsne hrbtenice, spremenjeno gibanje lopatice ali dolgotrajne mišične napetosti. Najdena sprememba na ultrazvoku zato še ne pomeni nujno, da pojasni vse težave, ki jih pacient občuti.
Kako poteka obravnava
Pri burzitisu nas ne zanima le, ali je burza vneta. Zanima nas predvsem, zakaj je do draženja prišlo in kaj ga vzdržuje.
Ocenjujemo gibanje rame, sodelovanje lopatice pri gibanju, gibljivost prsne hrbtenice ter morebitne spremljajoče spremembe na kitah in drugih mehkih tkivih. Pri tem s pogosto pomagamo tudi z ultrazvočno diagnostiko.
Cilj pregleda ni le potrditev diagnoze, ampak prepoznavanje dejavnikov, ki ramo preobremenjujejo. Zato ne zdravimo samo mesta bolečine, ampak iščemo vzrok težav v delovanju celotnega ramenskega obroča.
Terapevtski pristopi
Zdravljenje je usmerjeno v odpravo vzroka, ne le simptomov. Uporabljamo kombinacijo metod:
- sklepne mobilizacije
- miofascialne tehnike
- obravnavo triger točk
- aktivacijo oslabljenih mišic
- terapevtsko vadbo
Pomemben del terapije predstavljajo sodobne metode:
- TECAR terapija za spodbujanje regeneracije tkiv,
- laserska terapija za zmanjšanje vnetja in bolečine,
- SIS terapija za dodatno podporo celjenju in zmanjševanju bolečine.
Najboljše rezultate običajno dosežemo s kombinacijo teh metod, prilagojeno posamezniku in njegovemu stanju. Če med pregledom ugotovimo, da težave zahtevajo dodatno diagnostiko ali specialistično obravnavo, pacienta ustrezno usmerimo.
Kdaj poiskati pomoč
Obravnavo priporočamo, kadar:
- vas rama ponoči prebuja ali zaradi nje ne morete normalno spati
- težko dvignete roko nad glavo
- vas bolečina ovira pri oblačenju ali osebni higieni
- opažate, da se gibljivost rame zmanjšuje
- se bolečina ponavlja ob delu ali športu
- zaradi težav vse manj uporabljate roko
- bolečina vztraja več tednov kljub počitku
Naročite se na obravnavo
Če bolečina v rami ne izzveni ali se ponavlja, je smiselno težavo oceniti čim prej. Dolgotrajno draženje pogosto vodi v zmanjšanje gibljivosti, slabšo funkcijo rame in dodatne kompenzacije pri gibanju. Cilj obravnave ni le zmanjšanje bolečine, temveč ugotoviti, zakaj je do draženja prišlo, izboljšati gibanje rame ter odpraviti dejavnike, ki težavo vzdržujejo.
Mogoče vas zanima tudi ...
Zvin gležnja
Zvin gležnja se zgodi nenadoma, lahko pri športu, teku, hoji po neravnem terenu ali preprosto ob…
Sprožilni prst (trigger finger)
Trigger finger oziroma sprožilni prst je težava, pri kateri se prst pri iztegu zatika, preskakuje…
Kronične bolečine v vratu
Kronične oziroma dolgotrajne bolečine v vratu so pogosta težava sodobnega časa. Pogosto se…
Zlom gležnja
Zlom gležnja je običajno nenaden dogodek, ki se zgodi ob padcu, športni aktivnosti, smučanju ali…