Bolečine v kolenu
Bolečine v kolenu so eden najpogostejših razlogov za obisk fizioterapevta. Bolečina se lahko pojavi po poškodbi, specifični aktivnosti ali povsem brez jasnega vzroka. Posebnost kolena je, da bolečina pogosto ne izvira le iz ene strukture.
Kako se kažejo težave
Težave se lahko razvijajo počasi ali pa se pojavijo po nenadnem zasuku, nerodnem koraku, športni aktivnosti ali daljši obremenitvi. Nekateri pacienti natančno vedo, kdaj se je težava začela, mnogi pa težko določijo en sam vzrok. Najpogosteje pacienti opažajo:
- bolečino pri hoji po stopnicah navzgor ali navzdol,
- bolečino pri počepu, vstajanju ali klečanju,
- bolečino med tekom, športom ali daljšo hojo,
- pokanje, preskakovanje ali neprijeten občutek med gibanjem,
- otekanje kolena po aktivnosti,
- občutek nestabilnosti ali popuščanja kolena,
- jutranjo okorelost ali občutek zategovanja.
Diagnoza ni vedno enostavna. Podobne težave lahko povzročajo poškodbe meniskusa, vezi, hrustanca, pogačice, kit ali obrabne spremembe sklepa. Bolečine so lahko tudi miofascialnega vzroka ali pa izhajajo iz kolka. Diagnozo pogosto dopolnimo z ultrazvočno diagnostiko, ki nam pomaga natančneje oceniti stanje mehkih tkiv okoli kolena.
Težave se lahko razvijajo postopno skozi daljše obdobje, nato pa zaradi navidezno običajnega giba nenadoma postanejo dovolj izrazite, da začnejo omejevati hojo, šport ali vsakodnevna opravila.
Klinični primer
Pacient v štiridesetih letih je začel opažati bolečino v kolenu po rekreativnem teku. Na začetku se je pojavila le občasno po daljših treningih, zato ji ni posvečal večje pozornosti. V naslednjih mesecih je bolečina postajala vse pogostejša. Začela ga je motiti pri hoji po stopnicah in daljših sprehodih, zaradi česar je postopoma zmanjšal telesno aktivnost.
V Reforma centru smo pri pregledu ugotovili povečano napetost nekaterih mišičnih skupin in spremenjen vzorec obremenjevanja noge. S ciljno usmerjeno terapijo in prilagoditvijo gibanja se je bolečina postopoma umirila, pacient pa se je lahko brez večjih omejitev vrnil k rekreativnemu teku.
Razumevanje težave
Bolečina v kolenu sama po sebi ni diagnoza. Za njo se lahko skrivajo zelo različne težave, od preobremenitve kit in mišic, draženja pogačice, obrabnih sprememb sklepa, poškodb meniskusa ali vezi pa vse do posledic spremenjene mehanike gibanja celotne noge.
Prav zato ni naloga pacienta, da ugotovi, kaj točno povzroča bolečino. Dve osebi lahko občutita zelo podobne simptome, vzrok težav pa je lahko popolnoma drugačen. Od vzroka so odvisni tudi način zdravljenja, pričakovano trajanje okrevanja in hitrost napredka.
Pomembno je tudi razumeti, da najdbe na slikovni diagnostiki pogosto pokažejo, kaj je spremenjeno, ne povedo pa nujno, zakaj je do teh sprememb prišlo. Pri obravnavi zato ne ocenjujemo le samega kolena, temveč tudi držo telesa, postavitev nog, kakovost gibanja ter obremenitve, ki jim je koleno izpostavljeno pri vsakodnevnih aktivnostih ali športu.
Terapevtski pristopi
Zdravljenje je usmerjeno v odpravo vzroka, ne le simptomov. Izbira terapije je odvisna od vzroka težav, vrste poškodbe in stopnje funkcionalnih omejitev. Uporabljamo kombinacijo metod:
- miofascialno sproščanje prenapetih struktur,
- deaktivacijo triger točk,
- sklepno mobilizacijo,
- aktivacijo oslabljenih mišic,
- individualno terapevtsko vadbo in korekcijo gibalnih vzorcev.
Pomemben del terapije predstavljajo sodobne metode:
- TECAR terapija za spodbujanje regeneracije tkiv,
- laserska terapija za zmanjšanje vnetja in bolečine,
- radialni udarni valovi za zmanjšanje miofascialnih prenapetosti,
- fokusni udarni valovi pri kroničnih spremembah kit in mehkih tkiv,
- SIS terapija za dodatno podporo celjenju in zmanjševanju bolečine.
Najboljše rezultate običajno dosežemo s kombinacijo teh metod, prilagojeno posamezniku in njegovemu stanju. Če med pregledom ugotovimo, da težava zahteva dodatno diagnostiko ali specialistično obravnavo, pacienta ustrezno usmerimo naprej.
Kdaj poiskati pomoč
Obravnavo priporočamo, kadar:
- bolečina v kolenu vztraja več dni ali tednov,
- težko hodite po stopnicah,
- vas bolečina v kolenu omejuje pri športu ali rekreaciji,
- koleno oteka po aktivnosti,
- imate občutek nestabilnosti kolena,
- zaradi bolečine zmanjšujete vsakodnevne aktivnosti,
- se težave kljub počitku vedno znova vračajo.
Naročite se na obravnavo
Če bolečina v kolenu vztraja ali se ponavlja, je smiselno poiskati strokovno pomoč čim prej. Zgodnja obravnava pripomore k hitri rešitvi težave, poleg tega pa zmanjša možnost za nastanek dodatnih preobremenitev drugih sklepov. Cilj obravnave ni le zmanjšanje bolečine, temveč razumevanje vzroka težav, izboljšanje funkcije kolena, odpravljanje dejavnikov preobremenitve in vzpostavitev učinkovitejšega gibanja.
Mogoče vas zanima tudi ...
Burzitis rame
Bolečina v rami, ki se nenadoma pojavi pri dvigu roke, oblačenju ali spanju na boku, je pogost…
Zlom gležnja
Zlom gležnja je običajno nenaden dogodek, ki se zgodi ob padcu, športni aktivnosti, smučanju ali…
Totalna endoproteza kolka (TEP kolka)
Ko obrabne spremembe v kolku napredujejo do te mere, da začnejo pomembno omejevati hojo, gibanje in…
Skakalno koleno (patelarna tendinopatija)
Skakalno koleno oziroma patelarna tendinopatija je ena najpogostejših preobremenitvenih težav…