Bolečine v rami

Bolečine v rami so zelo pogosta težava mišično-skeletnega sistema, njen izvor pa je pogosto veliko bolj kompleksen, kot se zdi na prvi pogled. Pri nekaterih se pojavi nenadoma in jih ponoči zbudi iz spanca, pri drugih se razvija počasi skozi mesece ali leta, dokler običajni gibi ne postanejo vse težji in vedno bolj boleči.

Razumevanje težave

Bolečine v rami so posledica številnih vzrokov, zato je pomembno razlikovati med akutnimi in kroničnimi težavami. Čeprav se lahko kažejo s podobnimi simptomi, so vzroki pogosto različni, zato je drugačen tudi pristop k zdravljenju.

Akutna bolečina v rami

Pri akutnih težavah se bolečina pogosto pojavi nenadoma in se v naslednjih dneh še stopnjuje. Pacienta lahko bolečina preseka ob nekem gibu oz. obremenitvi ali pa ga ponoči zbudi iz spanca. Gibanje z roko postane vse bolj omejeno. Najpogostejši vzroki so:

preobremenitev mišic,
vnetje kit, burze ali sklepne ovojnice,
delna natrganina mišic ali kit,
popolna natrganina kit,
izrazita napetost mišic in pojav triger točk.

V tej fazi je pomembno izključiti tudi druge možne vzroke bolečine npr. obolenje srca, saj bolečina v rami včasih ni posledica težav v samem ramenskem sklepu.

Posebnost ramenskega sklepa je, da je za njegovo normalno delovanje potrebna natančna usklajenost delovanja številnih mišic, kit, ovojnic in drugih struktur. Stalna prenapetost mišic ter preobremenitev vedno enih in istih mišic povzroči neugodne spremembe v položaju ramenskega sklepa, zaradi česar pride do decentralizacije sklepa. Posledice se po določenem času pokažejo v obliki utesnitve, poškodbe kit, kalcinacij in drugih degenerativnih sprememb.

Kronična bolečina v rami

Kronične težave se običajno razvijajo postopoma skozi mesece ali leta. Sprva so lahko boleči le posamezni gibi, sčasoma pa se stanje počasi a vztrajno slabša. Najpogosteje so povezane z:

dolgotrajnimi preobremenitvami,
degenerativnimi spremembami kit,
kalcinacijami,
utesnitvenimi sindromi,
delnimi poškodbami kit rotatorne manšete,
spremenjenim načinom gibanja ramena.

Pomemben del kroničnih težav pogosto predstavljajo tudi miofascialne bolečine, ki jih slikovne preiskave ne pokažejo. Ker je delovanje ramena tesno povezano z držo telesa, položajem samega ramenskega sklepa in lopatice ter načinom gibanja, mora biti obravnava usmerjena širše in ne zgolj v samo mesto bolečine. Prav to je ključ do dolgoročnega izboljšanja težav.

Klinični primer

Pacientko je sredi noči prebudila močna bolečina v levi rami. V naslednjih dneh se je stopnjevala do te mere, da si kljub protibolečinskim zdravilom ni mogla več normalno počesati las, zapeti nedrčka ali brez težav voziti avtomobila. Ob pogovoru je povedala, da je že več kot leto dni opažala nekoliko slabšo gibljivost rame in občasno bolečino pri določenih gibih, vendar težavam ni posvečala večje pozornosti.

Ultrazvočna preiskava je pokazala kalcinacijo v kiti ene izmed mišic rotatorne manšete. Z obravnavami v Reforma centru smo najprej zmanjšali bolečino, nato postopno izboljševali gibljivost ter z manualno terapijo in aktivacijo ustreznih mišic izboljšali položaj ramenskega sklepa. Cilj ni bil le zmanjšanje bolečine, temveč tudi odprava dejavnikov, ki bi lahko prispevali k ponavljanju težav v prihodnje.

Kako poteka obravnava

Pri bolečinah v rami je ključna natančna ocena vseh dejavnikov, ki vplivajo na delovanje ramenskega sklepa. V Reformi obravnava vključuje:

analizo drže in gibanja,
oceno gibljivosti ramenskega sklepa,
pregled delovanja lopatice med gibanjem roke,
oceno mišične napetosti,
iskanje miofascialnih omejitev in triger točk,
pregled povezave med ramo, vratno in prsno hrbtenico,
individualno načrtovanje terapije.

Pogosto ugotovimo, da pacient bolečino doživlja kot težavo same rame, vendar je njeno delovanje tesno povezano tudi z držo telesa, položajem lopatice in načinom gibanja. Zato pri obravnavi ne iščemo le mesta bolečine, temveč dejavnike, ki težavo povzročajo ali vzdržujejo.

Terapevtski pristopi

Zdravljenje bolečin v rami je usmerjeno v odpravo vzrokov težav in ne le zmanjševanje bolečine. Uporabljamo kombinacijo metod:

miofascialno sproščanje prenapetih mišic in fascij,
manualno terapijo za izboljšanje gibljivosti sklepa,
obravnavo triger točk,
aktivacijo oslabljenih mišic,
korekcijo gibanja in drže.

Pomemben del terapije predstavljajo tudi sodobne tehnologije, ki jih glede na klinično sliko vključimo po potrebi:

TECAR terapija za spodbujanje regeneracije tkiv,
laserska terapija za zmanjšanje vnetja in bolečine,
radialni in fokusni udarni valovi pri kroničnih spremembah kit in mehkih tkiv,
SIS terapija za dodatno podporo celjenju in zmanjševanju bolečine.

Najboljše rezultate pri bolečinah v rami najpogosteje dosežemo prav s kombinacijo manualne terapije, naprednih terapevtskih tehnologij in aktivne vadbe.

Kdaj poiskati pomoč

Obravnavo priporočamo, kadar:

bolečina v rami traja več dni ali tednov,
vas bolečina ponoči prebuja ali moti spanec,
opažate slabšo gibljivost roke,
težko izvajate vsakodnevna opravila,
se bolečine kljub počitku ali zdravilom ponavljajo,
se vračate k istim težavam po športu ali delu.

Naročite se na obravnavo

Če opažate, da bolečina v rami vpliva na vaše vsakodnevne aktivnosti, je smiselno ukrepati čim prej. Z natančno oceno vzroka težav in individualno prilagojeno obravnavo lahko izboljšamo gibljivost, zmanjšamo obremenitve ramenskega sklepa ter vplivamo na dejavnike, ki težavo vzdržujejo ali povzročajo njeno ponavljanje.

Mogoče vas zanima tudi ...

Glava in obraz

Foot to CoreOd stopala do jedra

Bolečine v rami

Razumevanje težave

Akutna bolečina v rami